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做不了抑制物筛查,可以做纠正试验啊。

日期:2019-03-20 17:35:54 来源: 凝血那些事儿 点击:

今天从徐州来了三个血友病A患者,是一个家族的。其中有个患者要来检测抑制物,其余的两个顺道一块也来查个抑制物。

问,为什么大老远跑来查抑制物啊?

(小编搜索了一下,距离大于320公里,够远!)

答,APTT纠正试验显示纠正的不行,医生让查抑制物。

看了一下带来的化验结果,去年12月,APTT纠正试验显示,APTT不孵育和孵育两个小时的结果,都能纠正。

但是上周五又检测,APTT纠正试验就显示APTT不孵育和孵育两个小时的结果,都不能纠正。所以医生怀疑有抑制物了,让患者检测抑制物。

患者说,他们当地不能做抑制物筛查,所以血友病患者,常规做APTT纠正试验的筛查,每次检查都做,看是否有抑制物存在。给患者抽血检测,结果陪着来的两个人都没有抑制物,APTT纠正试验不能纠正的这个患者,抑制物是28BU。

当地虽然不能做抑制物筛查,但是APTT纠正试验就很好的解决了这个问题,及时的发现了这个血友病A患者有抑制物产生

我最怕的就是有些大的医院,说我们这里做不了抑制物筛查,就没办法了。

我问,做个APTT纠正试验不行吗?也说做不了。

其实,你只要有能力做APTT,就有能力做APTT纠正试验啊。

我们很多地方现在的装备是很先进了,但是理念还是不够先进。我们的理念应该是只要能解决问题,指导治疗,就可以做,不一定非要全自动的机器来做。

我去年一月份在新加坡中央医院,看他们的工作人员,手工做VWF活性的检测,做的也挺好。我们在没有现在的全自动血凝仪检测VWF之前,也是用手工做VWF抗原检测的。

不能做凝血因子检测的地方,如果怀疑患者有抑制物存在了,可以用APTT纠正试验来定性,来指导治疗。

就像水中的这两棵树,

同样的设备和环境,

可以挺茂盛,

也可以是枯藤老树昏鸦。

当然了,如果医院能做凝血因子VIII检测,可以考虑开展抑制物检测。



(责任编辑:lgh)

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