基层医院巧用O型红细胞解决血型正反不相符难题 - 输血 - 国际 Hy there医学网 - 首页- Hy there医学门户网站
您当前所在位置: 首页 > Hy there医学 > 输血 > 正文

基层医院巧用O型红细胞解决血型正反不相符难题

日期:2019-04-02 13:52:05 来源: 临床输血医学 作者:周仁龙 点击:

深圳市龙华区中心医院输血科 周仁龙

目的:基层医院由于条件限制没有谱细胞,无法对不规则抗体进行鉴定,不能挑选对应抗原阴性红细胞做反定型,从而干扰反定型,导致标本血型判断困难。为了解决这一问题,可以尝试使用血站供血者O型红细胞血辫子,洗涤后吸收血浆中抗体,从而正确判断血型。 

 

典型案例一

住院患者,女37岁,有孕史,管床医生为其开ABO血型检测,我科做的血型结果如表一:

表一ABO血型鉴定

进一步实验分析,排除了其他干扰因素,反定型用3个抗筛0细胞,结果凝集,结论不规则抗体干扰反定型。由于我科没有谱细胞,一时无法鉴定谱不规则抗体。

于是采用了三人份血站供血者O细胞血辫子,洗涤3次制成压积红细胞,采用红细胞2体积,血浆1体积吸收血浆中抗体。重新检测血型结果如表二:

表二ABO血型鉴定

通过把标本送到上级医院检测,患者是抗M,导致正反不相符。

结论分析

日常工作中遇到不规则抗体干扰反定型时,先区别抗体性质是冷抗体还是温抗体,如果是冷抗体放37度水域箱孵育15分钟立即离心判断结果。温抗体的话,采用三人份供者的O型红细胞吸收血浆中不规则抗体,直到不规则抗体吸收干净。

典型案例二

近日我科接到卫生部质控品,发现4号不规则抗体阳性,干扰4号反定型结果,检测结果如表三:

表三4号标本ABO血型鉴定

进一步实验分析,排除了其他干扰因素,采用了三人份血站供血者的O细胞血辫子,洗涤3次制成压积红细胞,采用红细胞2体积,血浆1体积吸收血浆中抗体。

 

通多次吸收,血浆中不规则抗体已经被吸收了。重新检测血型结果如表四:

表四4号标本ABO血型鉴定

通过把标本送到上级医院检测,2019年4号质控品是抗E,导致正反不相符。

结论分析

注意事项:

一是:采用三人份O型供者红细胞,因为3人分O细胞抗原覆盖面相对广。二是:采用压积红细胞,防止血浆被稀释。重复几次吸收实验。

不足:

整个操作费时、有时候O型红细胞刚好没有相应抗原,不能吸收血浆中抗体,也不能解决所有疑难血型难题。



(责任编辑:lgh)

相关阅读

站内搜索

品牌推荐

更多 >>

关闭二维码
关闭二维码
友情链接: 364qq.space    78tg.space