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“虫虫”欲动,这两个案例值得一看!

日期:2019-05-14 19:08:13 来源: Hy there视界网 点击:

赵肖琴,晋城市人民医院 Hy there科

现在随着生活条件的不断改善,家长非常注意孩子的卫生和健康,但是不经意间,还是避免不了被寄生虫感染,从而打乱我们的生活。今天给大家分享两个儿童感染寄生虫的案例。

案例一

患者男,2岁,最近有腹部不适,父母从孩子的粪便中发现虫体,就诊于儿科。儿科医生开具大便查虫卵的申请单,家长到 Hy there科取标本盒子的时候,提供了他们发现的虫体。虫体一个整条(长约12cm),另一个半条(常约3cm),家属收集后置于冰箱保存,虫体淡红色,长圆柱形。头尾两端略细,体表有纤细的横纹,口孔位于顶端,结构不清晰(图1)。和同事请教讨论后,我们确定是蛔虫。

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图1

 

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图2

家长随即给孩子留取了大便标本,我们马上对标本进行 Hy there。大便为棕黄色软便,无粘液,在挑取标本的时候发现两条线状物,淡黄色,长约2-3cm,无动力,低倍镜镜检,疑似幼虫(图2)。随后,挑取大便标本生理盐水涂片多张,未查见虫卵 。同时我们和临床医生进行了沟通,医生给患者开了驱虫药后,嘱咐患者一周后复查,并嘱咐对孩子及家里其他人的生活用品进行彻底清洁、消毒。一周后家长取了患者的标本复查,经询问,没有再发现虫体,镜检也没有发现虫卵。

在和家长的沟通过程中,我们了解到,孩子是由爷爷奶奶带,平时住在城里,水果蔬菜吃之前很注意清洗,但是曾经随老人在乡下生活过一段时间,可能就是那个时间段感染了。 

蛔虫症是因小儿食入含蛔虫卵的食物等感染的消化系统疾病,是最常见的寄生虫病,轻者多无症状,或表现为食欲不佳、偏食、异嗜,发作性脐周或上腹痛,时间不等,严重者妨碍小儿生长发育,并可导致胆道蛔虫病或蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎。幼虫移行期因所到部位而引起相应部位病变,如肝功能异常、肺部炎症、脑膜炎及全身过敏症状等,病情轻重与幼虫数量多少而变。[1]      

案例二

同事友情提供孩子的头发数根,因为孩子最近头发总是痒,经常清洗也没有改善,而且发现好像头屑多了,怀疑头发上有寄生虫感染,于是取了几根头发拿到 Hy there科请我们帮忙镜检一下。头发丝上肉眼可见数个类似于头屑样物质(图4),镜下可把我们大家惊了一下(图5、图6、图7),竟然是虱子的卵!同事也十分震惊,原来是孩子在幼儿园共用梳子,别的小孩有感染,于是自己的孩子也被感染上了。

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图4

 

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图5

 

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图6

 

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图7

虱类昆虫终身专性寄生于鸟类或哺乳动物体外,有极强的宿主专一性。人体寄生隶属于吸虱目,有人虱和阴虱2 种,人虱又分为人体虱和人头虱2个亚种。人头虱可携带立克次体、螺旋体等多种病原体,传播流行性斑疹伤寒、回归热、战壕热等,严重危害健康。[2]

寄生虫感染危害很大,不仅会传播很多疾病,尤其是儿童感染后,严重的还可以妨碍生长发育,对感染者的身体和心理都会有影响。所以生活中,我们应该保持良好的卫生习惯,一旦发现疑似寄生虫感染,应该及时就医,积极配合治疗,对自己及家人的生活环境进行彻底的卫生打扫、消毒、杀虫。

参考文献:

[1] 宋维朝.中西医结合治疗婴幼儿蛔虫症1例[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(103);229.

[2]黄儒婷,郭郁等. 北京市某学校头虱暴发的调查与处置[B].中国媒介生物学及控制杂志,2017,28(6):616-620.



(责任编辑:lgh)
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