HBsAg去哪儿了? - Hy there案例 - 国际 Hy there医学网 - 首页- Hy there医学门户网站
您当前所在位置: 首页 > Hy there相关 > Hy there案例 > 正文

HBsAg去哪儿了?

日期:2019-05-14 18:45:08 来源:中华 Hy there医学网 作者:徐冬梅 点击:

徐冬梅  浙江省丽水市中心医院 Hy there科

前 言

在每日的工作中,乙肝三系定量的检测是我院住院病人的常规体检,乙肝三系的模式临床有很多种模式。但是最近笔者遇见一例表面抗原阳性(HBsAg)的患者在两个月的时间后,因为再次住院检查表面抗原阳性(HBsAg)突然变成阴性了,HBsAg去哪儿了?

案例经过

患者XX,由于脑梗死,2019年1月7住院时常规体检,检查乙肝艾滋梅毒功等,结果如下:

但是在2019年3月20号患者由于脑梗死再次住院,同上次一样检查乙肝艾滋梅毒功等,奇怪的结果出现了:

 

为什么前后两次HBsAg的结果相差这么大?HBsAg为什么转阴性了,是第一次化验错误还是第二次错误了?要相信哪一次的结果呢?笔者先是复查3月20日的结果,显示HBsAg<0.05U/ml没有任何问题。

 

案例分析

为了弄清楚其原因,笔者于是查阅此人的住院病历发现,在1月7日患者查出有梅毒阳性,进行了治疗,医嘱结果如下:

原来此病人使用青霉素治疗过了,于是继续寻找原因找到了乙肝HBsAg的试剂说明书,原来在导致HBsAg假阳性的原因有这么多:

原来第一次的HBsAg的阳性是假的[1],是由于患者体内的梅毒引起的假阳性[2],所以在患者用药后,两个月再次查HBsAg变阴性了,原因找到了。

 

总 结 

由此看来在审核乙肝三系的结果时,我们不仅需要注意标本自身的因素,也要考虑患者本身存在的干扰因素。认真核对患者的历史信息,以及用药和治疗情况,是解释好每一个化验结果的前提。

参考文献

[1] 龚建光,詹慧芳,曹晓东.梅毒螺旋体和乙肝表面抗原检测中阳性拖带现象与钩状效应的关系[J].临床和实验医学杂志,2010,9(07):526-527.

[2] 陈永健.弱阳性乙肝表面抗原的真实性和传染性调查[A].浙江省医学会医学 Hy there学分会.2007年浙江省医学 Hy there学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会医学 Hy there学分会:浙江省科学技术协会,2007:2.



(责任编辑:lgh)

相关阅读

站内搜索

品牌推荐

更多 >>

关闭二维码
关闭二维码
友情链接: 27yg.online    78tg.space